﻿{"id":285,"date":"2018-06-01T17:03:43","date_gmt":"2018-06-01T22:03:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uv.mx\/obeme\/?p=285"},"modified":"2019-01-29T17:04:03","modified_gmt":"2019-01-29T23:04:03","slug":"violencia-en-residencias-medicas-una-cuestion-de-vida-o-muerte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uv.mx\/obeme\/general\/violencia-en-residencias-medicas-una-cuestion-de-vida-o-muerte\/","title":{"rendered":"Violencia en residencias m\u00e9dicas, una cuesti\u00f3n de vida o muerte"},"content":{"rendered":"<h3 class=\"subtitle\">Maltrato y desgaste profesional en m\u00e9dicos residentes en M\u00e9xico est\u00e1n bien documentados<\/h3>\n<p><a href=\"https:\/\/www.diariodexalapa.com.mx\/local\/violencia-en-residencias-medicas-una-cuestion-de-vida-o-muerte-1729677.html\">https:\/\/www.diariodexalapa.com.mx\/local\/violencia-en-residencias-medicas-una-cuestion-de-vida-o-muerte-1729677.html<\/a><\/p>\n<p>Francisco Domingo V\u00e1zquez Mart\u00ednez\/Colaborador<\/p>\n<p>El pasado 22 de mayo se dio a conocer en los medios de comunicaci\u00f3n\u00a0<b><strong>el suicidio de Zyanya Estefan\u00eda, m\u00e9dica residente de primer a\u00f1o (R1) en el Hospital del Ni\u00f1o Poblano (HNP).<\/strong><\/b><\/p>\n<p>De acuerdo con versiones de sus allegados,\u00a0<b><strong>Zyanya era v\u00edctima de maltratos en dicho hospital,<\/strong><\/b>\u00a0lo que consideran pudo orillarla a tomar esa decisi\u00f3n. De acuerdo con el comunicado oficial de las autoridades del HNP se rechaza categ\u00f3ricamente que en dicho nosocomio\u00a0<b><strong>se registre alg\u00fan tipo de maltrato hacia el personal m\u00e9dico\u00a0<\/strong><\/b>y que, por otra parte, en el departamento de Ense\u00f1anza del HNP no se tiene registro de quejas de parte de residentes en lo que va del presente a\u00f1o. En tanto, la Secretar\u00eda de Salud del estado recuerda que existe una norma oficial para la formaci\u00f3n de m\u00e9dicos especialistas y que la misma es observada y respetada en el HNP.<\/p>\n<p>M\u00e1s all\u00e1 del impacto y la trascendencia social que tiene la p\u00e9rdida de toda vida humana y que motivan la solidaridad con la v\u00edctima y sus allegados, en este caso concreto es importante para la profesi\u00f3n m\u00e9dica y, en especial, para los responsables y\u00a0<b><strong>participantes de la educaci\u00f3n m\u00e9dica en el pa\u00eds considerar hasta d\u00f3nde las condiciones en las que se forman los m\u00e9dicos especialistas\u00a0<\/strong><\/b>pueden propiciar tan lamentables decisiones por parte de las y los m\u00e9dicos residentes.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\"><b><strong>Hay que recordar que el maltrato (<em>bullying \/ mobbing<\/em>) y el desgaste (<em>burnout<\/em>) profesional en m\u00e9dicos residentes en M\u00e9xico y el extranjero est\u00e1n bien documentados en diversas investigaciones cient\u00edficas.<\/strong><\/b>\u00a0En 2014, Silvia Ortiz-Le\u00f3n y colaboradores publicaron en la revista<em>\u00a0Cirug\u00eda y Cirujanos<\/em>\u00a0de la Academia Mexicana de Cirug\u00eda, los resultados de una investigaci\u00f3n realizada en m\u00e9dicos residentes de la Ciudad de M\u00e9xico y encontraron que 98.5% (s\u00ed, casi el 100%) de los residentes (mujeres y hombres por igual) reportaron haber sufrido por lo menos un evento de acoso en los \u00faltimos seis meses. Concluyen que \u201cLa alta frecuencia de acoso dentro de la formaci\u00f3n de los m\u00e9dicos residentes amerita atenci\u00f3n\u201d.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">Mart\u00edn Acosta y colaboradoras, en 2017, public\u00f3 en el libro\u00a0<em>Determinaciones sociales en el sistema de salud mexicano.\u00a0<b><strong>Repercusiones y afectaciones en la salud de m\u00e9dicos residentes<\/strong><\/b><\/em><b><strong>\u00a0los resultados de una investigaci\u00f3n\u00a0<\/strong><\/b>en la que realiz\u00f3 entrevistas a profundidad a m\u00e9dicos residentes. Resalta, para documentar y entender el caso de Zyanya, el reporte de estr\u00e9s, ansiedad, depresi\u00f3n e ideaci\u00f3n suicida entre los residentes, hombres y mujeres, de pediatr\u00eda, medicina interna, cirug\u00eda general y traumatolog\u00eda y ortopedia. Viene al caso transcribir textualmente dos de estos testimonios:<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">\u201cMe he sentido muy deprimida y aunque estoy medicada no veo claro.<b><strong>\u00a0Ya no veo sentido a seguir viviendo, hasta he pensado en empastillarme y decir adi\u00f3s.\u00a0<\/strong><\/b>De hecho ya me desped\u00ed de mis amigos\u201d (Testimonio de mujer, residente de pediatr\u00eda).<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\"><b><strong>\u201cLa verdad no s\u00e9 qu\u00e9 hacer a veces quisiera morirme para que esto acabe\u201d\u00a0<\/strong><\/b>(Testimonio de un hombre, residente de Traumatolog\u00eda y ortopedia).<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">M\u00e1s all\u00e1 de la investigaci\u00f3n cient\u00edfica al respecto, hay que recordar las observaciones que el Honorable Congreso de la Uni\u00f3n realiz\u00f3 en 2013, respecto a la violencia a los derechos humanos que sufren en el pa\u00eds los m\u00e9dicos residentes, entre otros aspectos menciona que:<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">\u201cA contracorriente de la cultura de los derechos humanos que en nuestro pa\u00eds cobra cada vez m\u00e1s fuerza,\u00a0<b><strong>el trabajo de los residentes m\u00e9dicos ha quedado a la zaga, pues \u00e9stos reciben tratos crueles e inhumanos y sufren una explotaci\u00f3n laboral que quiz\u00e1s no tenga parang\u00f3n,<\/strong><\/b>\u00a0lo que es inadmisible ya que en las residencias m\u00e9dicas se forman los futuros especialistas que tendr\u00e1n en sus manos la vida y salud de todos los mexicanos. Pero adem\u00e1s, [\u2026] los m\u00e9dicos se protegen unos a otros sin importar la gravedad de los hechos que se les imputen a alguno de ellos, raz\u00f3n por la que ha tardado en salir a la luz esta espeluznante situaci\u00f3n\u2026.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">\u201cEn las instituciones hospitalarias, que deber\u00edan ser ejemplo de humanismo, las y los m\u00e9dicos titulados, que acceden a una residencia [\u2026] reciben, por una costumbre a\u00f1eja, una violencia constante, que se traduce en una explotaci\u00f3n laboral inconcebible,\u00a0<b><strong>insultos, humillaciones, amenazas, incluso hasta golpes y, por encima de toda una misoginia\u00a0<\/strong><\/b>que resulta intolerable y alarmante\u2026<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\"><b><strong>\u201cA los residentes se les niegan los descansos, muchas veces se les tienen parados todo el d\u00eda, no se le permite ingerir sus alimentos, se les impide dormir y hasta satisfacer sus necesidades fisiol\u00f3gicas,<\/strong><\/b>\u00a0entre otros tormentos. Esto a cambio de m\u00edseros salarios. Violencia, que no s\u00f3lo es ejercida por los m\u00e9dicos sino por los residentes de mayor antig\u00fcedad, con la complicidad de \u00e9stos. La frase, que usan para arrinconar a estos j\u00f3venes m\u00e9dicos, es<b><strong>\u00a0\u201csi no sirves, vete\u201d.\u00a0<\/strong><\/b>Con las mujeres usan adicionalmente otras,<b><strong>\u00a0\u201cest\u00e1s fea\u201d, \u201cya est\u00e1s vieja\u201d; sumado al hostigamiento, no s\u00f3lo laboral, sino sexual,\u00a0<\/strong><\/b>como norma permanente. Lo que ocasiona que pocas mujeres concluyan sus estudios de especialidad. En concreto, las mujeres son objeto de humillaciones y obst\u00e1culos por su sola calidad de mujeres.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">\u201cAl respecto los residentes han referido que los m\u00e9dicos\u00a0<b><strong>\u201ccon mayor experiencia\u201d les dicen que este innombrable trato es normal y que el aceptarlo es parte de su capacitaci\u00f3n<\/strong><\/b>\u00a0para ejercer la medicina, \u201cque les forma car\u00e1cter\u201d&#8230;<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">\u201cEste maltrato afecta la salud f\u00edsica y psicol\u00f3gica de los residentes, y adem\u00e1s lleva a que muchos de estos j\u00f3venes, que ser\u00edan de enorme valor para impulsar una salud de calidad entre nuestro pueblo, deserten\u2026\u201d1<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">A ra\u00edz de los elementos expuestos, el Congreso de la Uni\u00f3n acuerda:<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\"><b><strong>Primero<\/strong><\/b>. La Comisi\u00f3n Permanente del Congreso de la Uni\u00f3n exhorta a la Secretar\u00eda de Salud para que en su calidad de coordinadora del Sistema Nacional de Salud,<b><strong>\u00a0adopte las medidas necesarias para prevenir y en su caso sancionar los casos de violencia laboral y psicol\u00f3gica\u00a0<\/strong><\/b>de que pudieren ser objeto los m\u00e9dicos residentes adscritos a las instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\"><b><strong>Segundo<\/strong><\/b>. La Comisi\u00f3n Permanente exhorta a la Comisi\u00f3n Nacional de los Derechos Humanos y a las comisiones estatales de los derechos humanos,\u00a0<b><strong>para que inicien una investigaci\u00f3n de oficio sobre la violencia a los derechos humanos<\/strong><\/b>\u00a0que sufren en el pa\u00eds los m\u00e9dicos residentes.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">En respuesta a la mencionada exhortaci\u00f3n, la Comisi\u00f3n de Derechos Humanos del Estado de Puebla (CDHP), en marzo de 2015, emite la\u00a0<em>Recomendaci\u00f3n 3\/2015<\/em>\u00a0en la que expone los resultados de la \u201cEncuesta sobre la investigaci\u00f3n de oficio sobre la presunta violaci\u00f3n a los derechos humanos de los m\u00e9dicos residentes en el estado de Puebla\u201d contestada, entre otros, por m\u00e9dicos residentes del HNP.\u00a0<b><strong>Hay que destacar que 72% de los entrevistados considera que ha sido v\u00edctima de agravio por parte del personal del hospital,<\/strong><\/b>\u00a081% ha recibido tratos crueles, inhumanos o degradantes, 69% ha sufrido alg\u00fan acto de violencia f\u00edsica o psicol\u00f3gica como m\u00e9dico residente y 67% considera que se le ha violado alg\u00fan derecho humano como m\u00e9dico residente.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">En consideraci\u00f3n, entre otros, de los resultados expuestos, para la CDHP qued\u00f3 acreditado que en el estado de Puebla, existen m\u00e9dicos residentes a quienes \u201c\u2026 les han sido inferidos agravios por parte de personal de los hospitales; han llegado a sufrir violencia psicol\u00f3gic<b><strong>a y\/o f\u00edsica y trato degradante, por p<\/strong><\/b>arte de sus titulares en algunos nosocomios del Sector Salud en el estado de Puebla en los cuales se encuentran estudiando y prestando sus servicios\u201d. En consecuencia, \u201cpara este organismo, resulta preocupante conocer las condiciones en la que prestan sus servicios los m\u00e9dicos residentes, ya que a los Servicios de Salud del estado de Puebla le corresponde garantizar los aspectos \u00e9ticos y el bienestar f\u00edsico y psicol\u00f3gico, as\u00ed como hacer respetar la dignidad de estos profesionistas\u2026\u201d<\/p>\n<h4 style=\"font-weight: 500\">La CDHP agrega que de las respuestas a la encuesta:<\/h4>\n<p style=\"font-weight: 400\">\u201c\u2026 se obtuvieron indicios suficientes que permiten establecer que algunos m\u00e9dicos residentes adscritos a los Hospitales Generales e Integrales en el estado les han inferidos tratos degradantes, por parte del personal de los hospitales a los que se encuentran adscritos, que afectan su dignidad\u00a0<b><strong>y no existe un medio de defensa contra estos actos;\u00a0<\/strong><\/b>lo anterior, en atenci\u00f3n a que de manera coincidente se\u00f1alaron que s\u00ed han sufrido y\/o conocen casos de maltrato f\u00edsico y\/o psicol\u00f3gico, por parte de los m\u00e9dicos adscritos, adem\u00e1s el dise\u00f1o de la encuesta permiti\u00f3 que expusieran sus comentarios, de donde se deduce que los profesores adjuntos y los jefes en el \u00e1rea en que se desarrolla sus funciones, que los tratan de manera despectiva y humillante; que les gritan delante de pacientes o sus familiares y personal de los nosocomios; que se dirigen hacia ellos con palabras altisonantes y comentarios ofensivos<b><strong>; son acusados de diferentes conductas de manera falsa; que son castigados con guardias extras o tambi\u00e9n conocidas como \u201cguardias complementarias\u201d;\u00a0<\/strong><\/b>que en ocasiones realizan las funciones de los m\u00e9dicos titulares lo que genera excesiva carga de trabajo; y que es una pr\u00e1ctica aceptada, que al ingresar a su residencia se les informa que no pueden hacer ning\u00fan tipo de reclamo o exigencia.\u201d (p: 22 inciso 38).<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">La respuesta de la Secretar\u00eda de Salud y de los Servicios de Salud del Estado de Puebla fue negar los resultados de la encuesta realizada por la CDHEP. De igual manera, lo hace ahora en\u00a0<b><strong>el caso de Zyanya, el HNP rechaza que haya maltrato a los m\u00e9dicos residentes.<\/strong><\/b>\u00a0Por su parte la Secretar\u00eda de Salud estatal afirma que el HNP se apega a la normatividad correspondiente y la Facultad de Medicina de la Benem\u00e9rita Universidad Aut\u00f3noma de Puebla, a quien corresponde avalar los estudios realizados en el HNP, hace gala de disimulo y renuncia irresponsablemente a las funciones que por ley le corresponden.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\"><b><strong>Es evidente que las autoridades del Sistema Nacional de Salud han sido omisas\u00a0<\/strong><\/b>ante esta situaci\u00f3n y las universidades totalmente incompetentes para resguardar el derecho a la educaci\u00f3n y a una vida digna y libre de violencia de los estudiantes inscritos en sus programas de formaci\u00f3n de m\u00e9dicos especialistas.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">Como nos lo record\u00f3 en 2016 la muerte de Gabriel Apolo y ahora en 2018 la de Zyanya Estefan\u00eda atender esta situaci\u00f3n ya es\u00a0<b><strong>cuesti\u00f3n de vida o muerte.\u00a0<\/strong><\/b>Que en paz descansen.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">FRANCISCO DOMINGO V\u00c1ZQUEZ MART\u00cdNEZ, Coordinador del Observatorio de Educaci\u00f3n M\u00e9dica y Derechos Humanos del Instituto de Salud P\u00fablica de la Universidad Veracruzana (UV).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Maltrato y desgaste profesional en m\u00e9dicos residentes en M\u00e9xico est\u00e1n bien documentados https:\/\/www.diariodexalapa.com.mx\/local\/violencia-en-residencias-medicas-una-cuestion-de-vida-o-muerte-1729677.html Francisco Domingo V\u00e1zquez Mart\u00ednez\/Colaborador El pasado 22 de mayo se dio a conocer en los medios de comunicaci\u00f3n\u00a0el suicidio de Zyanya Estefan\u00eda, m\u00e9dica residente de primer a\u00f1o (R1) en el Hospital del Ni\u00f1o Poblano (HNP). 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