{"id":8334,"date":"2018-03-20T11:13:57","date_gmt":"2018-03-20T17:13:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uv.mx\/cienciauv\/?p=8334"},"modified":"2018-03-20T11:15:54","modified_gmt":"2018-03-20T17:15:54","slug":"losestrogenos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uv.mx\/cienciauv\/blog\/losestrogenos\/","title":{"rendered":"LOS ESTR\u00d3GENOS"},"content":{"rendered":"

$\"\"$ <\/a><\/p>\n

Luisa Clara Regina Hern\u00e1ndez Kelly*<\/p>\n

Rossana Citlali Zepeda**<\/p>\n

Francisco Castel\u00e1n***<\/p>\n

Nos traen locas y no podemos vivir sin ellos.<\/em><\/p>\n

Todas las mujeres.<\/em><\/p>\n

La menopausia obedece a que la cantidad de estr\u00f3genos producida por el cuerpo femenino disminuye dr\u00e1sticamente.<\/span><\/h1>\n
La vida de las mujeres est\u00e1 marcada por dos acontecimientos importantes: la menarquia, que es el primer per\u00edodo menstrual que se presenta en la pubertad, se\u00f1alando el inicio de la madurez sexual; y la menopausia, que se presenta aproximadamente un a\u00f1o despu\u00e9s del \u00faltimo per\u00edodo menstrual, cuando las mujeres dejan de madurar \u00f3vulos. La menarquia y la menopausia obedecen a los cambios en la cantidad de hormonas que se producen en el cuerpo femenino, en particular a los estr\u00f3genos, que son hormonas de tipo esteroide derivadas del colesterol.<\/p>\n
Tanto los hombres como las mujeres producen estr\u00f3genos, sin embargo, los efectos de \u00e9stos son m\u00e1s evidentes en ellas. Esto es debido a que los estr\u00f3genos son hormonas que, en las hembras de los mam\u00edferos, regulan las caracter\u00edsticas sexuales, as\u00ed como la capacidad reproductiva; determinan, por ejemplo, el crecimiento de los senos y el ciclo menstrual en las mujeres. Adem\u00e1s, las hormonas esteroides son reguladores clave del crecimiento y diferenciaci\u00f3n de un amplio espectro de tejidos que incluye al sistema nervioso, inmune, cardiovascular, \u00f3seo, d\u00e9rmico y, por supuesto, al reproductor.<\/p>\n
Cabe mencionar que si bien las hormonas esteroides se producen principalmente en los ovarios, tambi\u00e9n se pueden producir en otros \u00f3rganos como las gl\u00e1ndulas adrenales, el tejido adiposo, el cerebro, la piel, el p\u00e1ncreas y la placenta durante el embarazo. Existen tres tipos de hormonas esteroides: la estrona, el estradiol y el estriol.<\/p>\n
La edad en la que inicia la menopausia var\u00eda de mujer a mujer, esto como consecuencia de factores tanto ambientales como derivados del estilo de vida, a saber: estatus socioecon\u00f3mico, uso de anticonceptivos, partos, raza, \u00edndice de masa corporal, actividad f\u00edsica, dieta, consumo de alcohol, exposici\u00f3n a sustancias que trastocan el sistema end\u00f3crino o el contacto con humos de tabaco e industriales. Una vez establecida la menopausia el tiempo que duran los cambios puede comprender hasta 15 a\u00f1os.<\/p>\n
S\u00edntomas<\/strong><\/p>\n
La menopausia, como ya se se\u00f1al\u00f3, aparece con el fin de la menstruaci\u00f3n; es cuando cesa la ovulaci\u00f3n, pues se agotan los fol\u00edculos de los ovarios como resultado de la reducci\u00f3n en la producci\u00f3n de estradiol. Lo anterior conlleva diversos s\u00edntomas a corto plazo como calores s\u00fabitos o bochornos, sudoraci\u00f3n nocturna, fatiga, taquicardia, dolores musculares, disturbios del sue\u00f1o y p\u00e9rdida del deseo sexual.<\/p>\n
$\"\"$ <\/a>Tambi\u00e9n pueden presentarse s\u00edntomas a largo plazo como problemas urinarios y vaginales (entre los segundos se encuentran el adelgazamiento de la pared vaginal, resequedad y cambios de pH), afectando la funci\u00f3n sexual y favoreciendo la susceptibilidad a desarrollar infecciones. De igual manera, en el periodo de la menopausia cabe la posibilidad de que las mujeres manifiesten disturbios emocionales como depresi\u00f3n, angustia o p\u00e9rdida de memoria.<\/p>\n
Debido a que los estr\u00f3genos, principalmente el estradiol, tienen efecto en diversos \u00f3rganos, dan lugar a cambios f\u00edsicos de mayor magnitud como: reducci\u00f3n de la densidad mineral de los huesos, ocasionando osteoporosis; obesidad, como resultado de los cambios en el estilo de vida, el apetito, el microbioma intestinal, el metabolismo de grasas y la distribuci\u00f3n de la grasa corporal alrededor del abdomen; sensibilidad a la insulina; as\u00ed como problemas en el sistema cardiaco, lo cual hace que exista mayor propensi\u00f3n al desarrollo de trastornos cardiovasculares, como la isquemia cardiaca. Los cambios antes mencionados llegan a ser permanentes, sin poner necesariamente en riesgo la vida de las mujeres.<\/p>\n
Hace un siglo la expectativa de vida para las mujeres era de menos de 50 a\u00f1os, por tanto la menopausia no era una experiencia com\u00fan. En la actualidad dicha expectativa ha aumentado considerablemente, llegando a alrededor de 80 a\u00f1os, de modo que las mujeres pasan un tercio o casi la mitad de su existencia dentro del periodo posmenop\u00e1usico. Es por ello que el estudio de los s\u00edntomas que se presentan durante esta etapa, sus repercusiones y posibles soluciones, est\u00e1 cada vez m\u00e1s presente tanto en la literatura cient\u00edfica, como en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n
Tratamiento<\/strong><\/p>\n
Una de las principales alternativas utilizadas en la actualidad para revertir los s\u00edntomas de la menopausia, y as\u00ed evitar complicaciones mayores, es la terapia o reemplazo hormonal, la cual consiste en mantener las concentraciones de estr\u00f3genos en niveles similares a los que se presentan antes de la menopausia, gracias a la administraci\u00f3n de estr\u00f3genos, progesterona o la combinaci\u00f3n de ambas hormonas en pastillas, cremas o parches de liberaci\u00f3n prolongada.<\/p>\n
$\"\"$ <\/a>Es menester referir que la terapia hormonal ha suscitado controversia acerca de su uso, pues a\u00fan no est\u00e1 totalmente claro si con ella se obtienen mayores beneficios que riesgos. Si bien se ha demostrado que en algunos casos la terapia hormonal puede aumentar el riesgo de padecer enfermedad vascular cerebral, c\u00e1ncer de mama y ovario, entre otras patolog\u00edas, la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola para el Estudio de la Menopausia considera que \u201cel balance beneficio-riesgo de la terapia hormonal de reemplazo sigue siendo favorable para el tratamiento de los s\u00edntomas de la menopausia\u201d.<\/p>\n
Recientemente se han implementado tratamientos alternativos y complementarios a la terapia hormonal que, en muchos casos, han dado buenos resultados. Algunos estudios realizados en mujeres asi\u00e1ticas mostraron que la menopausia aparec\u00eda en ellas de manera m\u00e1s tard\u00eda, al mismo tiempo que los s\u00edntomas presentados eran m\u00e1s sutiles. Como consecuencia de estas observaciones se ha encontrado que la alimentaci\u00f3n basada en vegetales que contienen compuestos con acci\u00f3n parecida a los estr\u00f3genos, denominados fitoestr\u00f3genos, como soya, linaza, tr\u00e9bol rojo, brotes de alfalfa, entre otros, resulta ben\u00e9fica para las mujeres. Sin embargo, es importante mencionar que a\u00fan no existen suficientes ensayos cl\u00ednicos que demuestren la eficacia irrebatible de tales tratamientos.<\/p>\n
Existen tratamientos espec\u00edficos para algunos de los s\u00edntomas y complicaciones de la menopausia, como el uso de calcio, vitamina D, calcitonina, hormona paratiroidea, bifosfonatos y raloxifeno para el tratamiento de la osteoporosis y la p\u00e9rdida de masa \u00f3sea. En todo caso, el diagn\u00f3stico y seguimiento m\u00e9dico, as\u00ed como la observancia de una dieta adecuada y la pr\u00e1ctica de ejercicio, har\u00e1n que este periodo de vida de las mujeres resulte m\u00e1s relajado.<\/p>\n
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Descargar PDF<\/a><\/strong><\/p>\n
Doctorado en Ciencias Biol\u00f3gicas, Universidad Aut\u00f3noma de Tlaxcala<\/strong><\/p>\n
Centro de Investigaciones Biom\u00e9dicas, Universidad Veracruzana<\/strong><\/p>\n
Departamento de Biolog\u00eda Celular y Fisiolog\u00eda, Instituto de Investigaciones Biom\u00e9dicas, Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico, Unidad For\u00e1nea Tlaxcala<\/strong><\/p>\n
Correo: rzepeda@uv.mx<\/a><\/strong><\/p>\n
Edici\u00f3n: Eliseo Hern\u00e1ndez Guti\u00e9rrez <\/strong><\/p>\n
Ilustraci\u00f3n: Francisco J. Cobos Prior <\/strong><\/p>\n
Dir. de Comunicaci\u00f3n de la Ciencia, UV <\/strong><\/p>\n
dcc@uv.mx<\/strong><\/p>\n
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